□見習(xí)記者張麗娜本報通訊員李夢嬌

9月12日，齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院手術(shù)室中，一場極限保肢手術(shù)正在緊張進行。手術(shù)團隊小心翼翼地將一個量身定制的3D打印半骨盆植入患者體內(nèi)，替代被惡性腫瘤侵蝕的半個骨盆。

31歲的患者王立強（化名）是菏澤人，今年4月，無明顯誘因的左髖部疼痛打破了他平靜的生活。疼痛在兩三周內(nèi)急劇加重，影響到王立強正常行走，他才前往當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查，醫(yī)生卻建議他前往上級醫(yī)院進一步診治。

經(jīng)過當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，王立強被診斷為骨盆惡性腫瘤，這是一種多見于青壯年、進展迅速且致殘率、致死率極高的惡性骨腫瘤。如果不及時手術(shù)，生存期可能超不過2年，這對他及家人而言無異于晴天霹靂。

傳統(tǒng)的治療方法以保守治療和廣泛的手術(shù)切除為主，手術(shù)治療直接進行半骨盆截肢，患者將失去正常行走的能力。王立強的家人不甘心讓他年紀輕輕就不能走路了，更不愿他在承受病痛的同時，還要面對身體殘缺帶來的心理打擊。于是，一家人四處求醫(yī)、多方打聽，了解到“骨盆腫瘤切除聯(lián)合3D打印個性化假體置換術(shù)”——一種被業(yè)內(nèi)稱為保肢手術(shù)領(lǐng)域“天花板”級別的技術(shù)，能有效為患者保肢并保留肢體功能。但該技術(shù)在國內(nèi)僅有極少數(shù)大型三甲醫(yī)院開展，可這些醫(yī)院的床位又常年“一床難求”，再加上王立強的病情根本拖不起，多等一天就多一分風(fēng)險，這一連串的難題堆在一起，讓剛看到希望的一家人，又再次陷入了焦灼。9月初，得知齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院也開展了這項手術(shù)，他們便趕緊來到德州治療。

“患者的腫瘤有五六歲小孩兒拳頭那么大。”齊魯醫(yī)院骨腫瘤科主任醫(yī)師李建民介紹，患者的腫瘤特別大且位于骨盆這一神經(jīng)血管密集、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜的部位，手術(shù)風(fēng)險和難度極其大，術(shù)中稍有不慎就可能引發(fā)大出血或神經(jīng)損傷，導(dǎo)致手術(shù)失敗，甚至危及生命。

齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院骨腫瘤科（病區(qū)）副主任朱富強介紹，為確保手術(shù)成功，醫(yī)院骨腫瘤科團隊與3D打印技術(shù)公司的工程師密切協(xié)作，以王立強的骨盆CT影像為基礎(chǔ)，精準(zhǔn)獲取骨盆影像學(xué)數(shù)據(jù)，耗時近兩周進行反復(fù)討論，設(shè)計并制作出與他骨盆形態(tài)完全匹配的半骨盆假體。同時，團隊還多次召開病例討論會，反復(fù)推敲手術(shù)方案，從截骨位置、與腫瘤的安全距離，到假體的固定方式、釘子的數(shù)量和位置，每一個細節(jié)都經(jīng)過充分論證，力求萬無一失。

9月12日9時許，手術(shù)正式開始。術(shù)中，手術(shù)團隊首先精準(zhǔn)分離骨盆上的肌肉以及腫瘤周圍神經(jīng)、血管，每一步都沿著解剖間隙精準(zhǔn)操作，避免損傷血管神經(jīng)及盆腔臟器。隨后按照術(shù)前設(shè)計的精準(zhǔn)方案切除病變的骨盆，將定制的3D打印假體植入。假體植入完成后，又將骨盆肌肉進行功能重建，為患者后續(xù)恢復(fù)肢體活動打下基礎(chǔ)，整個過程如同在“刀尖上跳舞”。

由于術(shù)前準(zhǔn)備充分，術(shù)中未出現(xiàn)任何意外情況，原本預(yù)計需要7個小時的手術(shù)，在團隊的默契配合下，僅用5個多小時便順利完成。

術(shù)后兩天，從重癥監(jiān)護室順利轉(zhuǎn)出的王立強，生命體征已平穩(wěn)。如今，在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下，他能慢慢進行屈膝、勾足等基礎(chǔ)康復(fù)訓(xùn)練。每一次肢體的微小活動，都讓守在一旁的妻子紅了眼眶：“我就想我的孩子有爸爸，能看著他們長大?！?/p>

這份樸素的期盼，如今正隨著王立強的康復(fù)逐漸照進現(xiàn)實?！靶g(shù)后恢復(fù)2到3個月，患者就能下床行走，后續(xù)通過系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，慢慢能回歸正常生活?！崩罱竦脑捪褚活w定心丸，給這個家庭帶來了莫大的希望。