樂陵市醫(yī)保改革惠及千家萬戶——報(bào)銷就近辦 便民零距離

□本報(bào)記者于春芝本報(bào)通訊員蘇安矗

“才兩天，報(bào)銷款就到賬了！”10月31日，樂陵市胡家街道居民任長海發(fā)現(xiàn)，此前因突發(fā)消化道出血在河北廊坊住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，在提交報(bào)銷申請后迅速到賬。

10月29日，任長海在樂陵市醫(yī)保窗口工作人員的全程協(xié)助下，通過“事后補(bǔ)辦”順利完成了異地就醫(yī)費(fèi)用手工報(bào)銷的

全部流程。短短兩天時(shí)間，783元醫(yī)保報(bào)銷款便已打入他的賬戶。

任長海的經(jīng)歷并非個(gè)例，其背后是樂陵醫(yī)保服務(wù)持續(xù)提質(zhì)增效的生動實(shí)踐。

黨的二十屆四中全會指出，要健全社會保障體系，加快建設(shè)健康中國，穩(wěn)步推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化。對此，樂陵市醫(yī)保局黨組成員、副局長張建表示，黨的二十屆四中全會對健全多層次醫(yī)療保障體系、加快建設(shè)健康中國提出明確要求，為推動醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展指明了方向、明確了路徑。圍繞大局，樂陵市醫(yī)保局積極展現(xiàn)擔(dān)當(dāng)，不斷優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)，將手工報(bào)銷周期壓縮至2到3天，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保惠民的“加速度”。

目前，樂陵不僅實(shí)現(xiàn)了異地就醫(yī)手工報(bào)銷“市域通辦”，還實(shí)現(xiàn)了群眾異地就醫(yī)備案“掌上辦+網(wǎng)上辦+線下辦”多模式辦理，同時(shí)，持續(xù)推動服務(wù)窗口前移，將醫(yī)保業(yè)務(wù)“搬”到群眾家門口?！艾F(xiàn)在鄉(xiāng)村居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保窗口就能辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)！”樂陵市醫(yī)保局工作人員楊曉艷表示，這對于偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的居民尤其便利，他們不再因?yàn)槭止?bào)銷而往返城區(qū)。

在推動服務(wù)下沉的同時(shí)，“市域通辦”也讓跨縣區(qū)生活的群眾享受到實(shí)實(shí)在在的便捷。在夏津參保的馬紅目前在樂陵居住，前不久她在濟(jì)南就醫(yī)，在樂陵醫(yī)保窗口順利辦理了手工報(bào)銷。

楊曉艷介紹，目前，樂陵執(zhí)行的“市域通辦”政策，居民不管在德州哪個(gè)縣市區(qū)參保，任何一個(gè)醫(yī)保窗口，材料和流程都一樣，一次就能辦好。

這些改變，源于樂陵全面推行的“市域通辦+綜合柜員制”改革。通過對醫(yī)保業(yè)務(wù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化梳理與流程再造，實(shí)現(xiàn)了“無差別受理”，讓辦事群眾告別“多頭跑、來回問”。

隨著新一年度居民醫(yī)保繳費(fèi)啟動，樂陵正積極推廣“醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”功能，將醫(yī)保保障從“一人繳費(fèi)、一人使用”拓展至“全家共享”。參保職工通過線上小程序，即可使用個(gè)人賬戶為配偶、父母、子女等近親屬繳納居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

“家庭共濟(jì)不僅提高醫(yī)?；鸬氖褂眯?，也可以減輕家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)?！睒妨晔嗅t(yī)保局工作人員楊海濤表示，辦理“家庭共濟(jì)”后，個(gè)人賬戶資金可用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、政府指導(dǎo)的普惠型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)，極大方便了家庭內(nèi)部的醫(yī)療支出安排。

從異地就醫(yī)手工報(bào)銷“加速度”到醫(yī)?！伴T口辦”“掌上辦”，從市域通辦“無差別”到個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)“全家享”，樂陵醫(yī)保正以一次次貼心服務(wù)、一項(xiàng)項(xiàng)務(wù)實(shí)改革，將“醫(yī)保為民”的承諾寫進(jìn)群眾心里。

“群眾滿意，就是我們工作最大的動力。”張建表示，樂陵市醫(yī)保局將繼續(xù)聚焦群眾急難愁盼問題，不斷拓展服務(wù)廣度與深度，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾在醫(yī)保領(lǐng)域的獲得感、幸福感與安全感。