——明年1月1日實(shí)行 涉及病種增至70種

德州新聞網(wǎng)訊（記者尹曉燕通訊員于海共）針對(duì)我市職工、居民門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)政策碎片化，納入門(mén)診保障的慢特病病種范圍不統(tǒng)一，待遇水平總體偏低等問(wèn)題，11月16日，市醫(yī)保局印發(fā)《德州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病管理辦法》，自明年1月1日起，我市調(diào)整門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)政策，將職工、居民醫(yī)保門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)病種統(tǒng)一增至70種。

門(mén)診慢特病醫(yī)療是指臨床診斷和診療方案明確，長(zhǎng)期依靠門(mén)診治療維持病情穩(wěn)定，經(jīng)認(rèn)定納入本辦法包含的病種范圍后，在簽約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的相關(guān)門(mén)診檢驗(yàn)檢查、用藥及治療。

該政策覆蓋全市職工和城鄉(xiāng)居民共530余萬(wàn)參保人群。前期市醫(yī)保部門(mén)結(jié)合我省慢特病疾病譜，會(huì)同衛(wèi)生健康部門(mén)對(duì)我市常見(jiàn)慢特病病種摸底排查，進(jìn)一步擴(kuò)大了報(bào)銷(xiāo)病種范圍，調(diào)整的病種種類(lèi)和結(jié)構(gòu)更加符合本市患者需求，由原來(lái)的職工、居民33種和26種統(tǒng)一增加至70種（甲類(lèi)病種6種，乙類(lèi)病種64種），將一些常見(jiàn)的銀屑病、癲癇、慢性阻塞性肺氣腫等幾十種原來(lái)不在保障范圍內(nèi)的疾病納入其中。

《辦法》增加了診療項(xiàng)目，首次將慢特病輸液、門(mén)診診查費(fèi)等費(fèi)用統(tǒng)一納入報(bào)銷(xiāo)范圍，提高了保障水平。慢特病待遇的調(diào)整，預(yù)計(jì)每年為慢特病患者節(jié)省個(gè)人花費(fèi)約1億元以上，將有效減輕患者負(fù)擔(dān)。

此外，《辦法》還對(duì)經(jīng)辦服務(wù)進(jìn)行了優(yōu)化，簡(jiǎn)化了申報(bào)流程等，慢特病備案更加便捷?！啊掇k法》通過(guò)擴(kuò)大病種范圍、醫(yī)保關(guān)口前移等，注重向門(mén)診治療引導(dǎo)，以降低住院率從而優(yōu)化統(tǒng)籌基金支出。”市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。